目的:探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA)-4基因多态性与Graves病(GD)复发的相关性.方法:选择102例GD复发患者(A组60例为停药3年内复发60例,B组为3年后复发42例)、40例GD初发患者和80名健康人群(正常对照组),应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态技术进行CTLA-4基因外显子1第17密码子49位点A/G多态性检测.结果:CTLA-4基因第一外显子49位点基因型及等位基因的频率分布显示,GD初发组患者GG基因型频率及G等位基因频率均高于正常对照组(P<0.01).GD复发A组GG基因型频率均高于B组和初发组(P<0.01),B组GG基因型频率高于GD初发组(P<0.01).结论:CTLA-4基因外显子1第17密码子49位点A/G多态性与GD的发生存在相关性,该位点GG基因型可能是GD患者对抗甲状腺药物疗效差及早期复发的原因.

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）病人校正钠水平与病情的相关性。方法：回顾性分析134例确诊为DKA病人的临床资料，按照血清钠计算后的校正钠水平分为G1组（高钠组Na>150 mmol/L）；G2组（正常血钠组Na 135~<150 mmol/L）；G3组（轻度低钠组Na 125~<135 mmol/L）；G4组（重度低钠组Na<125 mmol/L）。比较各组血浆渗透压、血糖、低血压克发生率、意识障碍发生率、动脉血pH以及HCO₃^-浓度。结果：在G2、G3及G4组中，随着校正钠水平逐渐降低，病人血浆渗透压逐渐下降、动脉血pH逐渐下降、HCO₃^-浓度下降，血糖逐渐升高（P<0.01），但低血压休克发生率差异无统计学意义（P>0.05）。G1组和G3组病人的血糖、动脉血pH及HCO₃^-浓度差异均无统计学意义（P>0.05）。G1组中有2例病人死亡，余各组病人均未出现死亡病例。随着治疗后校正钠水平下降，G1组病人血糖下降、血HCO₃^-浓度升高（P<0.01）。结论：校正钠可作为评估DKA病情的评估工具，尤其是在校正钠为高钠水平的病人中。

目的探讨外周血高密度脂蛋白(HDL-C)水平与糖尿病肾病病人炎性指标、肾功能及胰岛素抵抗的相关性。方法选取246例2型糖尿病病人，根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将入组糖尿病病人分为3组，即正常白蛋白尿组(UAER < 30 mg/24 h)98例、微量白蛋白尿组(30 mg/24 h≤UAER < 300 mg/24 h)60例和大量白蛋白尿组(UAER≥300 mg/24 h)88例，另选取92名正常体检人群作为对照组，对比各组炎症因子表达水平、肾功能指标和胰岛素抵抗指标的差异，进行HDL-C与各指标的相关性分析。结果4组研究对象胆固醇水平间差异均无统计学意义(P>0.05)；对照组空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著低于其余3组，而HDL-C、肾小球滤过率(eGFR)和胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)水平均显著高于其余3组，差异有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)；正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组的FBG、TG、HbA1c、IL-6、TNF-α、hs-CRP、BUN、Scr、FINS、HOMA-IR呈递增趋势，而HDL-C、eGFR、ISI和HOMA-β水平呈递减趋势(P < 0.05~P < 0.01)；糖尿病肾病病人HDL-C水平与病程、FBG、IL-6、hs-CRP、Scr、FINS呈负相关，与eGFR、HOMA-β呈正相关(P < 0.05~P < 0.01)。结论HDL-C与糖尿病肾病病人的炎症反应、肾功能和胰岛功能具有相关性，HDL-C检测具有较高的临床指导意义。